Voorheen, als conservatieve behandeling van spataderen niet de gewenste resultaten opleverde, of als complicaties een ernstig risico vormden voor de gezondheid van de patiënt, schreven artsen een operatie voor. In dit geval werd de aangetaste ader volledig verwijderd en na de operatie bleven er littekens op de huid achter. De moderne geneeskunde maakt het in bepaalde gevallen mogelijk om een verouderde operatie te vervangen door een meer geavanceerde lasertherapie.
De essentie van de impact is dat een laserstraal met een bepaalde golflengte op de verwijde ader wordt gericht. Bloedcellen zetten de binnenkomende impuls om in thermische energie, waardoor de aangetaste ader als het ware wordt afgesloten en het bloed door diepere gezonde paden begint te circuleren.
Tegelijkertijd blijven alle aangrenzende weefsels ongedeerd, omdat de laserstraal selectief werkt en het gebied van het lichaam waarop de manipulatie is uitgevoerd vervolgens geen ongemak veroorzaakt door de gehandicapte ader.
Laserchirurgie voor spataderen is verdeeld in twee soorten, die in verschillende situaties worden gebruikt. Percutane lasercorrectie wordt in de meeste gevallen gebruikt voor de behandeling van veneuze mesh, wat een vroeg stadium in de ontwikkeling van spataderen kan worden genoemd. De procedure wordt uitgevoerd zonder direct contact met de huid en het resultaat verschilt niet van het andere type procedure, maar in dit geval mag de ader niet groter zijn dan 3 mm in diameter.
Endovasale lasercoagulatie (EVLK) wordt vaker gebruikt, in Europa is deze procedure een prioriteitsbehandelingsmethode geworden en wordt chirurgische behandeling van spataderen geleidelijk naar de achtergrond verwezen. EVLK omvat een microscopisch kleine incisie in de huid waardoor een lichtgeleider in de beschadigde ader wordt ingebracht. Met deze functie kunt u elke verwijde ader die niet groter is dan 1 cm in diameter vrij "lijmen". Het hele proces staat onder controle van ultrasone diagnostiek, waardoor de kans op medische fouten minimaal is.
Negatieve beoordelingen over lasercoagulatie van aderen worden meestal achtergelaten door mensen die een onervaren arts vertrouwden of het advies van een specialist negeerden.
Indicaties en contra-indicaties
Elke procedure heeft indicaties en contra-indicaties, waarover de behandelende arts moet vertellen. In het geval van de behandeling van spataderen in de benen met lasercoagulatie, moet de specialist de voorwaarden voor de procedure zorgvuldig controleren.
Ten eerste moet de ader bij de mond niet meer dan 10 mm worden uitgezet, anders heeft de therapie geen zin en zal het probleem snel terugkeren.
Ten tweede moet de ader een vloeiend verloop van de romp hebben, zodat de lichtgeleider er van begin tot eind vrij doorheen kan.
Ten derde mogen er niet te veel spataderen zijn.
Voordat met laserbehandeling wordt begonnen, moet rekening worden gehouden met de bestaande contra-indicaties voor de procedure:
- neiging tot tromboflebitis;
- eventuele chronische ziekten in de acute fase;
- pathologie van de bloedcirculatie;
- aderuitzetting meer dan 1 cm;
- ontstekingsprocessen in het getroffen gebied;
- infectieziekten vergezeld van verhoogde lichaamstemperatuur;
- lage mobiliteit van de patiënt om gezondheidsredenen.
Als u de bestaande contra-indicaties negeert, kunnen er negatieve gevolgen zijn die veel moeilijker te elimineren zijn. Om de procedure te laten slagen, hoeft u alleen contact op te nemen met een gespecialiseerde medische instelling, die ervaren en verantwoordelijke specialisten in dienst heeft.
Hoe is de procedure?
Bij een vooroverleg met een arts beantwoordt de patiënt alle nodige vragen en ondergaat een onderzoek zodat de specialist kan beslissen of laserbehandeling van spataderen in dit geval zal helpen, en of het überhaupt nodig is. Daarna worden tests voorgeschreven en als er geen contra-indicaties worden gevonden, wordt de datum van de sessie aangekondigd.
Er is geen gespecialiseerde voorbereiding voor lasercoagulatie, maar de patiënt moet bepaalde specialistische aanbevelingen volgen:
- losse en comfortabele kleding en schoenen moeten worden gedragen, vooral in de laatste dagen voor de afgesproken datum;
- een paar dagen voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden.
In de eerste fase markeert en markeert de fleboloog, samen met een specialist in ultrasone diagnostiek, de locatie van het gehele deel van de ader dat is aangetast door spataderen op het aangetaste deel van het lichaam van de patiënt. Deze stap kan in lengte variëren: als de ader recht en kort is, duurt het proces slechts enkele minuten, en als het vaak gedraaid is en betrokken is bij een lang stuk, kan het markeren langer duren.
De tweede fase is het gebruik van lokale anesthesie, die meestal wordt gebruikt als novocaïne, als de patiënt er niet allergisch voor is. De arts snijdt, onder controle van een ultrasone machine, voorzichtig de aangetaste ader af zonder deze te beschadigen. Deze fase is erg belangrijk, omdat het niet alleen de procedure verdooft, maar ook voorkomt dat de laserstraal nabijgelegen weefsels aantast.
Het verwijderen van spataderen met een laser begint met de keuze van een voor de patiënt geschikte bestralingsmodus door de fleboloog. Daarna wordt een kleine incisie gemaakt, waardoor een lichtgeleider naar de ader wordt gebracht als endovasale coagulatie wordt uitgevoerd, of de laser werkt oppervlakkig als de percutane methode wordt gekozen. Met behulp van een ultrasone machine controleert de fleboloog het proces en verplaatst hij de bron van de laserstraal over de gehele lengte van de verwijde ader.
Na laserbehandeling van de aderen van de onderste ledematen moet u gedurende twee weken en de eerste dagen na de ingreep compressieondergoed dragen, niet alleen overdag, maar ook 's nachts. Ook moet u direct na blootstelling en daarna gedurende twee weken wandelingen maken van minimaal 30 minuten.
Gevolgen van therapie
In de meeste gevallen zijn spataderen in de benen en andere delen van het lichaam vatbaar voor lasercoagulatie zonder bijwerkingen en terugvallen. In het begin kan de patiënt ongemak, pijn of ander ongemak voelen in het getroffen gebied, er kunnen ook blauwe plekken verschijnen, maar dit verdwijnt geleidelijk. Anders heeft u de hulp van een arts nodig.
Als het verloop van de laserbehandeling van spataderen op de benen en andere delen van het lichaam werd verstoord, of als de patiënt het advies van een specialist negeerde, kunnen er meer ernstige complicaties optreden. De meest onschadelijke van hen is de penetratie van infectie door een open wond, die wordt behandeld met antibiotica. Een ernstiger complicatie is het optreden van een trombus van oppervlakkige of diepe aderen, die alleen operatief wordt behandeld.